様式第12号（第15条）
○○選挙個人演説会開催申出受理簿
委員長
認印	受理年月日時	受付
者印	候補者
氏名	同左連絡場所	使用する施設の名称	使用年月日時	管理者に対する通知年月日	候補者に対する通知年月日	備考