様式第8号

開示決定等に係る意見照会書
第　　　　　号
年　　月　　日

様

舟橋村長

舟橋村個人情報保護条例第22条（第1項・第2項・第4項）の規定により、個人情報の開示にあたり次のとおり通知します。
つきましては、ご意見をお聴きしたく、別添の意見書によりご回答くださいますようお願いいたします。
個人情報の件名・内容		
開示請求があった日		
意見を求める理由		
※あなたに関する情報の内容		
意見書提出期限		
意見書提出先		
備考		
（※印の欄は、条例第22条第1項及び第2項に該当する場合に限り記載）