様式第8号（第24条）
（甲号表）　
氏名	性別	生年月日	
ふりがな	男女	明治
大正　　年　　月　　日生
昭和	
		旧氏名	
㊞　			
職別	任用年月日	職名	戸籍等	地名	
	年　月　日		出生地		
	年　月　日		本籍地		
	年　月　日				
	年　月　日		現住所		
	年　月　日				
	年　月　日				
学歴	修了、卒業
年月日	学校名
（課程又は学部名）	修了、卒業
年月日	学校名
（課程又は学部名）	
	年　月　日	（　　　）	年　月　日	（　　　）	
	年　月　日	（　　　）	年　月　日	（　　　）	
	年　月　日	（　　　）	年　月　日	（　　　）	
	年　月　日	（　　　）	年　月　日	（　　　）	
資格免許等	取得年月日	種類	取得年月日	種類	
	年　月　日		年　月　日		
	年　月　日		年　月　日		
	年　月　日		年　月　日		
	年　月　日		年　月　日		
年月日	任免賞罰その他の事項	官公庁団体名	
年　月　日			
年　月　日			
年　月　日			

			
年　月　日			
年　月　日			
	氏名		
（Ｂ５縦長上とじ）　　

（甲号裏）　
	氏名		
年月日	任免賞罰その他の事項	官公庁団体名	
年　月　日			
年　月　日			
年　月　日			
年　月　日			

			
年　月　日			
年　月　日			
年　月　日			
注意事項
１　性別は、該当する文字を○で囲むこと。
２　記載する数字は、すべてアラビヤ数字を使用すること。例、１、２、３、４
３　職別の欄は、行政職員にあつては、課長、係長、主事等の別により、教育職員にあつては、校長、教諭、助教諭等の別により、その任用年月日順にそれぞれ記載すること。
４　学歴は、小学校については卒業のみを、その他の学校にあつては入学と卒業の双方を月日順に記載すること。
５　資格免許等の欄は、すでに試験又は検定等により取得した資格、免許等を月日順にすべて記載すること。
６　任免賞罰その他の事項の欄は、すべて月日順に辞令文どおり記載すること。
記載すべきものは、おおむね次のとおりとする。
学歴、試験合格、講習終了、免許状、任免、勤務、官等、給料、叙位、叙勲、賞罰、外国出張及び帰朝、勲章、恩給、賜金、退隠料、退職給与金、退職手当等
７　休職、給与条例改正、身上の異動等は朱書とすること。
８　兵役にあつた者は、入営（編入部隊名）、除隊、進階、補職、予後備役、召集及び解除、動員及び復員等について詳細に記載すること。	
（Ｂ５縦長下とじ）