様式第8号（第12条）

年　　月　　日　

舟橋村教育委員会教育長
　　　　　　　　　　　　　　　殿
舟橋村立○○小（中）学校長

○　○　学校　　　　　　　　　　
職　氏名　印　　　　　　　　　　

出勤届

すでに、　　年　　月　　日から　　年　　月　　日までの　　日間○○休暇の承認を受けましたが、次のとおり出勤しましたのでお届けします。

記

１　出勤した期日　　　　年　　月　　日

２　理由　　○○○○により	
（Ｂ５縦長左とじ）