様式第9号（第11条関係）

検査機関名　　　　　　　　　　　　　
項目

舟橋村	ビル管適用施設	ビル管非適用施設	合計	
	10
～
20
□	20
～
40
	40
～
60
	60
～
80
	80
～
100
	100
～

計

	10
～
20
□	20
～
40
	40
～
60
	60
～
80
	80
～
100
	100
～

計

	10
～
20
□	20
～
40
	40
～
60
	60
～
80
	80
～
100
	100
～

計

																						
	
項目

舟橋村	検査実施施設数	不適合施設数	不適合内容	通報件数	
			１	２	３	４	５	６	７	８	９	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	計		

注　１　不適合施設数：同一施設において２つ以上の不適合内容がある場合には、１件とすること。
２　不適合内容　：様式第６号の２に掲げる番号に従ってその件数を記入すること。